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modulo per segnalazione conviventi fragili di alunni dell'istituto

Si allega modulo di richiesta da inoltrare via pec al naic825009@pec.istruzione.it o al naic825009@istruzione.it

Alla stessa, debitamente compilata e firmata,  dovranno essere allegati:

1.certficato del MMG (medico di  medicina  generale) attestante lo stato di fragilità o immunodepressione; 

2. autodichiarazione firmata dal genitore che dichiari, ai sensi del 445 /2000,  la convivenza del soggetto fragile convivenza con l'alunno,

3. autorizzazione al trattamento dati.